中商情报网讯:近日,国家医疗保障局研究起草了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,现向社会公开征求意见。《征求意见稿》提出,增强门诊共济保障功能,建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步。
近几年,我国职工基本医疗保险参保人数持续增加,职工医保门诊费用拟纳入报销可切实减轻职工医疗费用负担,让职工基本医疗保险惠及更多参保职工。同时,职工基本医疗保险基金收入规模扩大,为职工医保门诊费用拟纳入报销提供经济支撑。
参保人数持续增加。2015年参加职工基本医疗保险28893万人。2019年参加职工基本医疗保险32925万人,比上年增加1244万人,增长3.9%。2020年上半年参加职工基本医疗保险32925万人,同比增长3.3%。
数据来源:国家医保局、中商产业研究院整理
基金收支规模扩大。2019年,职工医保基金(含生育保险)收入15845亿元,比上年增长10.7%;基金(含生育保险)支出12663亿元,比上年增长10.4%。2020年上半年职工医保基金(含生育保险)收入6486.79亿元,基金(含生育保险)支出5772.73亿元。
数据来源:国家医保局、中商产业研究院整理
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