2016-2021年中国公立医院改革试点成效探析及投资研究报告-中商产业研究院

内容概括

为了全面而准确地反映公立医院改革行业的发展现状以及未来趋势，中商情报网推出本报告在大量周密的市场调研基础上，主要依据中国国家统计局、国家海关总署、相关行业协会、国内外相关报刊杂志的基础信息以及专业研究单位等公布和提供的大量资料。对我国公立医院改革业现状、公立医院改革市场供需状况、公立医院改革行业链现状、公立医院改革重点企业状况等内容进行详细的阐述和深入的分析，着重对公立医院改革市场发展动向作了详尽深入的分析，并根据行业的发展轨迹对未来的发展前景与趋势作了审慎的判断，为公立医院改革行业投资者寻找新的投资机会。为企业了解公立医院改革业、投资该领域提供决策参考依据。

报告目录

第一章中国

第一节医疗卫生事业资源概况 24

一、医疗机构数量统计 24
二、医疗机构分布统计 24
三、医疗机构床位统计 25
四、医疗机构人员统计 26
五、医疗机构建筑面积 27

第二节医疗卫生机构服务与运行分析 28

一、医疗卫生机构门诊服务分析 28
二、医疗卫生机构住院服务分析 29
三、医疗卫生机构出院服务分析 30
四、医疗卫生机构床位利用分析 31
五、医疗卫生机构服务质量与效率 33
六、医疗机构资产负债规模分析 34
七、医疗机构收入支出规模分析 35

第三节卫生总费用及其构成分析 37

一、医疗卫生总费用情况 37
（一）卫生总费用统计 37
（二）卫生费用结构分布 37
（三）人均卫生费用统计 38
（四）卫生费用占GDP比重 39
二、城乡居民医疗保健支出 39
三、政府部门卫生支出情况 40
四、医院机构医药费用情况 40

第四节医疗卫生体制发展概况 42

一、医疗卫生产业链构成 42
二、医疗保障体系分析 43
（一）基本医疗保险 44
（二）补充医疗保险 44
（三）医疗救助 44
三、医疗服务体系分析 45
四、药品供应保障体系 46
五、公立医院管理体制 46

第五节基本医疗保险体系发展现状 47

一、基本医疗保险体系构成 47
（一）城镇职工医疗保险 47
（二）城镇居民医疗保险 47
（三）新型农村医疗合作保险 47
二、城镇居民基本医保情况 48
三、城镇职工基本医保情况 48
（一）参保人数分析 48
（二）医保收支情况 49
四、新型农村合作医疗情况 49
（一）参加新农合人数 49
（二）新农合人均筹资 49
（三）新农合基金支出 50

第二章中国医疗卫生体制改革与国外经验借鉴 51

第一节国外医疗卫生制度发展现状 51

一、国外医疗卫生服务体系模式 51
（一）英国的福利国家模式 51
（二）日本社会化医疗服务 52
（三）美国市场化医疗体制 53
二、国外医疗保障制度主要模式 53
（一）加拿大、韩国全民保险模式 53
（二）德国的社会保险模式 54
（三）美国的商业保险模式 55
（四）新加坡的储蓄保险模式 55
三、国际医疗卫生制度发展现状 55
四、国际医疗卫生制度发展趋势 56

第二节主要地区医疗卫生体制分析 57

一、美国医疗卫生服务体系分析 57
（一）多元化、市场化的医疗服务供给体系 57
（二）多层次、竞争性的医疗保障体系 58
（三）严格的医疗服务规制与监管 59
（四）医院管理自治化、精细化 59
（五）越来越重视医疗费用控制 59
（六）医疗管理与服务信息化 60
二、阿根廷医疗卫生服务体系分析 60
（一）阿根廷医疗保险制度 60
（二）阿根廷医疗服务体系 61
（三）公立医疗系统免费药品服务 62
（四）阿根廷公立医院管理分析 63
三、巴西医疗卫生服务体系分析 63
（一）全民统一医疗体系原则 64
（二）全民统一医疗体系网络 64
（三）全民统一医疗体系的基本药物供应 65
（四）完善全民统一医疗体系 65
（五）全民统一医疗体系的成效 66
四、香港医药卫生体制基本情况 66
（一）保障政府对公立医疗系统的投入 66
（二）完善对公立医疗系统管理和网络建设 67
（三）积极发展私家医疗 68
（四）完善药品管理和采购机制 69
（五）建立专科医师制度 71
（六）提供人性化的医疗卫生服务 72

第三节国外医疗卫生体制对我国的启示 72

一、国外医疗卫生体制改革经验借鉴 72
二、美国医疗卫生体制改革经验借鉴 74
三、香港医疗卫生体制改革经验借鉴 75
四、阿根廷和巴西医疗卫生体制改革经验借鉴 77

第四节中国医疗卫生制度改革分析 78

一、医疗保障制度改革与发展分析 78
二、医疗卫生体制改革进程与特点 81
三、新医药卫生体制改革政策解读 88
（一）推行“政府购买服务” 88
（二）新增卫生资源重点投向农村和社区 88
（三）基本药物纳入医保报销目录 89
（四）医疗救助覆盖所有困难家庭 89
（五）签劳动合同农民工纳入城镇医保 89
（六）改革公立医院解决“以药补医” 90
四、医药卫生体制改革取得成效 90
五、医疗卫生事业面临体制问题 93
六、医疗卫生体制改革思路和建议 94
（一）改革的思路和措施分析 94
（二）医疗保障体系改革建议 95

第五节中国医疗卫生体制改革案例分析 96

一、重庆市九龙坡区探索基层绩效管理新机制 96
二、安徽省着力构建基层医疗卫生机构运行新机制 99
三、浙江河南积极推进以省为单位的医用耗材集中采购 102
四、浙江实施“两下沉双提升”工程着力破解基层卫生服务能力瓶颈 104
五、上海市通过标准化工作量力推公立医院财政投入和分配机制改革 107

第三章中国医院行业运行情况分析 109

第一节医院运行情况分析 109

一、医院供给情况 109
（一）医院数量统计 109
（二）医院床位统计 110
（三）医院从业人员 110
（四）医院建筑面积 112
二、医院服务分析 113
（一）医院门诊服务分析 113
（二）医院住院服务分析 114
（三）医院床位利用分析 116
三、医院运行分析 117
（一）医院资产负债规模 117
（二）医院收入规模分析 118
（三）医院支出规模分析 119

第二节不同经济类型医院运营情况 120

一、公立医院运营情况分析 120
（一）公立医院供给情况 120
（二）公立医院运营情况 121
（三）公立医院服务情况 122
二、民营医院运营情况分析 122
（一）民营医院供给情况 122
（二）民营医院运营情况 123
（三）民营医院服务情况 124

第三节不同等级医院运营情况 124

一、三级医院运营情况分析 124
二、二级医院运营情况分析 127
三、一级医院运营情况分析 129

第四章中国公立医院体制发展现状 133

第一节公立医院发展现状分析 133

一、公立医院组织结构现状 133
二、公立医院财务治理现状 133
三、公立医院利用社会资本现状 134
四、公立医院经济运行情况 134
五、公立医院质量管理现状 134

第二节公立医院运营管理现状 134

一、公立医院资本运营条件分析 134
二、公立医院资本运营问题分析 136
（一）建立医疗服务全成本收费制度 136
（二）加快公立医院的产权制度改革 136
（三）实现资本运营必须重视医院财务管理 136
（四）强化资本运营应造就一批高素质的经营管理者 137
三、公立医院管理体制现状分析 137
四、公立医院管理体制现存问题 138

第三节公立医院变革措施分析 139

一、公立医院财务治理变革措施 139
二、公立医院利用社会资本变革措施 139
三、公立医院的经济运行的变革措施 140
四、公立医院的质量管理的变革措施 140

第四节公立医院改革模式分析 140

一、股份制的宿迁模式 140
二、管办分开的苏州模式 141
三、“契约式"管理的海淀模式 141
四、医院发展中心管理的申康模式 142
五、管办分离与托管并用的无锡模式 143
六、管办分开不分家的潍坊模式 144
七、政事分开、第三方独立管理的海南模式 144
八、全民免费医疗的神木模式 145
九、医管局主管的成都模式 147
十、组建医疗集团的镇江模式 147
十一、广种薄收的高州模式 149
十二、平价医院的子长模式 149
十三、供需并补的府谷模式 150
十四、竞价采购的宣威模式 150
十五、三模并进的马鞍山模式 151
十六、分片包干的片医模式 152

第五章中国公立医院改革政策解析 153

第一节公立医院改革政策指引 153

第二节公立医院改革指导意见 158

第三节公立医院改革亮点解读 164

一、公立医院改革的核心 164
二、公益性位居首位 164
三、取消药品加成收入 165
四、非公医院一视同仁 165
五、公立医院统一管理 165
六、引保险解决医患纠纷 165

第四节公立医院改革如何实施 165

一、先行试点、逐步推开 165
二、药品加成如何取消 166
三、双向转诊如何实现 167
四、服务质量如何提高 167

第五节公立医院改革带来影响 168

一、建医患纠纷第三方协调制 168
二、特需服务比例设上限 168
三、药品加成将逐步取消 168
四、药事服务费纳入医保 169
五、医生待遇有望提高 169
六、探索实行多点执业 169

第六章国外公立医院改革经验借鉴 171

第一节国外公立医院发展现状分析 171

一、国外公立医院发展现状分析 171
二、国外公立医院改革背景分析 171
三、国外公立医院体制改革模式 172
（一）美国 172
（二）新加坡 173
（三）澳大利亚 173
（四）英国 174
（五）德国 174

第二节国外公立医院改革措施分析 176

一、英国公立医院改革措施 176
（一）管办分离 176
（二）实施产权改革 176
二、德国公立医院改革措施 177
三、美国公立医院改革措施 177
四、新加坡公立医院改革措施 178
（一）产权改革 178
（二）集团化改革 178
五、俄罗斯公立医院改革措施 178
六、国外公立医院改革成效及问题 179
（一）公立医院改革取得成效 179
（二）公立医院改革存在问题 179

第三节国外公立医院改革对我国启示 180

一、强化公立医院市场化改革 180
二、权衡公立医院产权改革 180
三、公立医院公益性改革 181
四、公立医院公司化、集团化趋势 181

第七章中国公立医院监管机制改革分析 182

第一节国外公立医院监管机制改革借鉴 182

一、监管主体 182
二、监管范围 183
三、监管方式 184
四、监管机制特点 186
五、对我国监管机制改革启示 187

第二节医疗卫生服务监管体系现状分析 188

一、监管执行依据缺乏系统全面的监管法律法规框架 189
二、监管机构存在多方监管的尴尬局面 190
三、监管执行机制方面存在多方监管，导致权利分散 191
四、监管方法没有建立长效性的整体综合监管体制 192
五、行业组织未能充分发挥外部监督机制的作用 192
六、审计机构的权利存在局限性 193
七、医疗服务市场的自我调控能力不足 193

第三节国内公立医院监管模式现状分析 193

一、目标责任制模式 193
（一）公立医院的权利和义务 194
（二）政府的权利和义务 194
（三）医院的目标体系 195
（四）激励机制和责任机制 195
二、托管制模式 196
（一）托管制模式下权利和义务划分 196
（二）上海申康模式治理结构 197
（三）托管制模式监管优点分析 199
三、理事会模式 200
四、董事会模式 201
（一）董事会模式介绍 201
（二）宿迁董事会模式 201

第四节深圳公立医院监管模式案例分析 204

一、北大深圳医院理事会模式 204
（一）医院简介 204
（二）模式介绍 205
（三）取得成效 205
（四）发展评价 205
二、南山医院理事会模式 205
（一）医院简介 205
（二）模式介绍 206
（三）取得成效 206
三、龙岗区医院管理中心模式 206
（一）模式介绍 206
（二）取得成效 207
四、香港大学深圳医院董事会模式 207
（一）医院简介 207
（二）模式介绍及进展 208

第八章中国公立医院运行管理体制改革 209

第一节公立医院管理体制改革现状 209

一、公立医院管理体制改革历程 209
二、公立医院管理体制改革矛盾 210
（一）市场化竞争主体与医院经营管理机制 211
（二）医院补偿方式与收费制度 211
（三）公立医院社会定位与市场定位 212
（四）“试点探索”与改制环境 212
三、公立医院管理体制改革制约因素 213
（一）委托代理授权关系虚化 213
（二）公立医院管理体制中的责任、权力和手段不一致 213
（三）政府的管制手段失效 214
（四）特殊利益集团的影响 214

第二节公立医院管理体制改革实践模式 215

一、潍坊医院管理自动化模式 215
二、上海医院管理机构法人化模式 216
三、宿迁医院民营化模式 217
四、无锡医院托管式管理模式 218
五、北京海淀医院契约式管理模式 219

第三节公立医院管理体制改革发展策略 220

一、政府层面的变革与推动 220
（一）转变政府职能 220
（二）坚持政府主导 223
（三）完善分类管理制度 223
（四）优化行业政策环境 224
（五）改善医院补偿机制 225
（六）完善公立医院服务体系 227
（七）实行全行业监管 228
二、市场层面的引入与管制 228
（一）引入市场机制不能背离公益目标 228
（二）引入市场机制必须尽力减少负面效应 229
（三）市场经济有效运行必须充分发挥政府作用 230
三、公立医院管理体制改革创新 231
（一）深化人事制度改革 231
（二）推进分配制度改革 232
（三）完善内部激励机制 232
（四）建立职业化管理队伍 232
（五）重视医院文化建设 233
（六）加强医院职业道德建设 233
四、改革医院法人治理机制 234
（一）公立医院治理结构现状 234
（二）公立医院治理机构权责 234
（三）如何建立医院法人治理结构 236
（四）法人治理结构优化策略分析 237
五、社会层面的培育和监督 238
（一）建立群体意愿的充分表达渠道 238
（二）发挥社会资本的作用 239
（三）培育第三部门和行业中介 239
（四）加强社会监督 240

第四节公立医院管理体制改革案例分析 242

一、三明市公立医院院长、医生年薪制改革 242
二、济宁市力推乡镇卫生院“入托”公立医院 244
三、“制度+科技+管理”的上海医改“闵行模式” 246
四、江西推进县级公立医院人事制度改革 249

第九章中国公立医院补偿机制改革分析 252

第一节公立医院补偿机制分析 252

一、公立医院资金主要补偿途径 252
（一）政府财政拨款 252
（二）医疗服务收费的补偿 252
（三）药品加成补偿 252
二、公立医院补偿机制存在问题 253
（一）政府财政补偿明显不足 253
（二）医疗服务收费定价不合理 254
（三）以药补医方式导致不合理用药 254

第二节国内外公立医院补偿机制改革借鉴 256

一、国外发达国家补偿机制经验借鉴 256
（一）公共合同模式，以德国和日本为代表 256
（二）公共集成模式，以英国和加拿大、澳大利亚为代表 256
（三）商业集成模式，以美国为代表 257
二、国外发展中国家补偿机制经验借鉴 257
（一）印度 257
（1）政府医院不收费 257
（2）医疗体系较完备 257
（3）农民看病不花钱 258
（4）小投入换取大回报 258
（5）公平公正最重要 258
（二）巴基斯坦 258
三、国外公立医院补偿机制改革对我国启示 259
四、国内补偿机制改革试点的经验借鉴 260

第三节公立医院补偿机制改革举措分析 261

一、建立医疗服务的信息化平台，提高运行监管效率 262
二、合理设定医院绩效指标分类补偿，提高财政资金使用效率 263
三、建立健全医疗服务价格体系 265
四、推进医药分开，不应增设药事服务费 267
五、健全医疗保险体系，推行第三方付费 267
六、完善药品生产流通体系建设 268
七、对公立医院实行全成本管制，加大财务资金的监管力度 268

第四节公立医院补偿机制改革案例分析 269

一、江西运用价格杠杆完善县级公立医院补偿新机制 269
二、贵州建立县级公立医院药品零差率销售长效补偿机制 269
三、南充市取消“以药补医”初见成效 270
四、云南推进医药价格改革，建立合理补偿机制 272

第十章中国公立医院改革试点城市分析 275

第一节鞍山市公立医院改革试点分析 275

一、鞍山公立医院改革进程 275
二、鞍山公立医院改革特色 276
三、鞍山公立医院改革成效 281
四、鞍山公立医院改革前瞻 282

第二节上海市公立医院改革试点分析（研究内容同上） 282

第三节镇江市公立医院改革试点分析 285

第四节厦门市公立医院改革试点分析 292

第五节潍坊市公立医院改革试点分析 296

第六节深圳市公立医院改革试点分析 300

第七节七台河市公立医院改革试点分析 303

第八节芜湖市公立医院改革试点分析 314

第九节马鞍山市公立医院改革试点分析 319

第十节洛阳市公立医院改革试点分析 324

第十一节鄂州市公立医院改革试点分析 329

第十二节株洲市公立医院改革试点分析 334

第十三节遵义市公立医院改革试点分析 338

第十四节昆明市公立医院改革试点分析 342

第十五节宝鸡市公立医院改革试点分析 346

第十六节西宁市公立医院改革试点分析 349

第十七节北京市公立医院改革试点分析 353

第十一章中国县级公立医院改革试点分析 359

第一节县级公立医院综合改革试点分析 359

一、县级公立医院综合改革试点政策 359
二、县级公立医院综合改革试点名单 365
三、县级公立医院综合改革进展分析 374

第二节辽宁省县级公立医院综合改革分析 375

一、县级公立医院改革试点名单 375
二、县级公立医院改革措施分析 376
三、县级公立医院改革试点扩大 383

第三节浙江省县级公立医院综合改革分析 383

一、县级公立医院改革试点名单 383
二、县级公立医院改革措施分析 384
三、县级公立医院改革案例分析 385

第四节山东省县级公立医院综合改革分析 386

一、县级公立医院改革政策分析 386
二、县级公立医院改革试点成效 389
三、县级公立医院改革案例分析 389

第五节江苏省县级公立医院综合改革分析 393

一、县级公立医院改革政策分析 393
二、县级公立医院改革全面推开 398
三、县级公立医院改革最新措施 399

第六节山西省县级公立医院综合改革分析 401

一、县级公立医院改革试点范围 401
二、县级公立医院改革措施分析 401
三、县级公立医院改革案例分析 403

第七节河北省县级公立医院综合改革分析 404

一、县级公立医院改革措施分析 404
二、河北调价支持县级医院改革 405
三、县级公立医院改革案例分析 406

第八节河南省县级公立医院综合改革分析 407

一、县级公立医院改革政策分析 407
二、县级公立医院改革情况分析 412
三、县级公立医院改革成效分析 413

第九节湖北省县级公立医院综合改革分析 415

一、县级公立医院改革政策分析 415
二、县级公立医院二批试点启动 421
三、县级公立医院改革成效分析 421

第十节其他地区县级公立医院综合改革分析 422

一、洛阳市县级公立医院补偿机制逐步调整完善 422
二、宜兴市启动县级公立医院综合改革试点 423
三、潍坊推进县级公立医院综合改革试点 424
（一）调整医疗服务价格，重构补偿机制 425
（二）创新体制机制，建立现代医院管理制度 426
（三）科学调配医疗资源，提升县域医疗服务水平 426
四、昆明市县级公立医院改革重点实现四个突破 426
五、株洲市县级公立医院先行先试为全省改革探路 427

第十二章中国公立医院改革试点机构分析 429

第一节北京协和医院 429

一、医院基本情况介绍 429
二、医院经营服务分析 429
三、医院改革现状分析 430
四、医院探索改革新路 432

第二节四川大学华西医院 433

第三节上海交通大学

医学院附属瑞金医院 438

第四节第四军医大学西京医院 441

第五节复旦大学附属华山医院 444

第六节浙江大学医学院附属第一医院 446

第七节华中科技大学同济医学院附属同济医院 448

第八节北京大学人民医院 449

第九节山东大学齐鲁医院 453

第十节重庆医科大学附属第一医院 457

第十三章中国各省区公立医院改革发展状况 461

第一节山东省公立医院改革分析 461

一、公立医院发展现状分析 461
（一）公立医院数量分析 461
（二）公立医院运营情况 461
二、公立医院改革实行措施 462
三、公立医院改革取得成就 463
四、公立医院改革案例分析 464
（一）东营市强化政府投入助力公立医院改革 464
（二）蓬莱市人民医院公立医院改革分析 466
（三）烟台市县级公立医院医药价格改革试点 467

第二节四川省公立医院改革分析 469

一、公立医院发展现状分析 469
（一）公立医院数量分析 469
（二）公立医院运营情况 469
二、公立医院改革实行措施 470
三、公立医院改革取得成就 474
四、公立医院改革案例分析 475
（一）南充公立医院重点领域改革深度推进 475
（二）绵阳平武“组合拳”破冰公立医院改革深水区 478

第三节浙江省公立医院改革分析 479

一、公立医院发展现状分析 479
（一）公立医院数量分析 479
（二）公立医院运营情况 480
二、公立医院改革实行措施 480
三、公立医院综改全面启动 482
四、公立医院改革案例分析 483
（一）湖州公立医院改革分析 483
（二）宁波公立医院改革分析 484
（三）金华公立医院改革分析 485

第四节江苏省公立医院改革分析 486

一、公立医院发展现状分析 486
（一）公立医院数量分析 486
（二）公立医院运营情况 487
二、公立医院改革历程分析 488
三、公立医院改革实行措施 490
四、公立医院改革案例分析 491
（一）南京公立医院改革分析 491
（二）无锡公立医院改革分析 492
（三）苏州公立医院改革分析 493
（四）苏北人民医院项目化管理 494

第五节河南省公立医院改革分析 496

一、公立医院发展现状分析 496
（一）公立医院数量分析 496
（二）公立医院运营情况 497
二、公立医院改革实行措施 497
三、公立医院改革策略分析 499
四、公立医院改革案例分析 500
（一）郑州县级公立医院综合改革全覆盖 500
（二）义马市县级公立医院改革成效显著 501

第六节河北省公立医院改革分析 502

一、公立医院发展现状分析 502
（一）公立医院数量分析 502
（二）公立医院运营情况 503
二、公立医院改革实行措施 503
三、公立医院改革取得成就 505
四、公立医院改革案例分析 506
（一）保定公立医院改革分析 506
（二）石家庄公立医院改革分析 507

第七节山西省公立医院改革分析 509

一、公立医院发展现状分析 509
（一）公立医院数量分析 509
（二）公立医院运营情况 510
二、公立医院改革实行措施 511
三、公立医院改革取得成就 511
四、公立医院改革案例分析 512
（一）太原公立医院改革分析 512
（二）晋城公立医院改革分析 512
（三）潞城公立医院改革分析 514

第八节广东省公立医院改革分析 514

一、公立医院发展现状分析 514
（一）公立医院数量分析 514
（二）公立医院运营情况 515
二、公立医院改革实行措施 516
三、公立医院改革取得成就 521
四、公立医院改革案例分析 522
（一）珠海公立医院改革分析 522
（二）清远公立医院改革分析 522
（三）惠州公立医院改革分析 524

第九节安徽省公立医院改革分析 525

一、公立医院发展现状分析 525
（一）公立医院数量分析 525
（二）公立医院运营情况 525
二、公立医院改革实行措施 526
三、公立医院改革取得成就 527
四、公立医院改革案例分析 527
（一）阜阳公立医院改革分析 527
（二）马鞍山药品供应链系统管理 529

第十节云南省公立医院改革分析 531

一、公立医院发展现状分析 531
（一）公立医院数量分析 531
（二）公立医院运营情况 532
二、公立医院改革取得成就 533
三、公立医院改革面临问题 534
四、公立医院改革案例分析 534
（一）开远公立医院改革分析 534
（二）红河公立医院改革分析 535

第十一节其他地区公立医院改革分析 536

一、海南省推进试点县级公立医院医药价格改革 536
二、湖北省着力构建优质高效医疗服务链 537
三、陕西省全面推进县级公立医院综合改革 540
四、青海省全面推进县级公立医院综合改革 542

第十四章中国公立医院社会资本利用分析 545

第一节医院社会资本利用现状分析 545

一、社会资本进入的可能性 545
二、社会资本进入鼓励政策 547
三、社会资本进入方式分析 548
（一）举办民营医疗机构 548
（二）兼并收购公立医院 548
（三）参股公立医院 549
（四）医院托管 549
四、医院社会资本利用形式 549
（一）银行贷款 549
（二）融资租赁 550
（三）其他形式 552
五、医院社会资本利用现状 552
六、社会资本进入壁垒分析 555
（一）政策壁垒 555
（二）人才和技术壁垒 555
（三）资本壁垒 555
七、社会资本进入市场机遇分析 555

第二节公立医院行业社会融资的必要性 556

一、民营医疗发展的必要性 556
二、公立医院融资渠道分析 557
（一）公立医院融资渠道 557
（二）公立医院收入来源 559
三、公立医院融资结构分析 559
四、公立医院社会资本需求 561

第三节公立医院融资渠道拓展方向分析 561

一、股份制模式 561
（一）优先股模式的运行机制 561
（二）股份制模式的优点 562
（三）股份制模式存在的问题 563
（四）案例：杭州市公立医院股份制改革 564
二、免税债券模式 565
（一）免税债券简介 565
（二）免税债券的具体应用 566
三、BOT、TOT、PFI、PPP模式 567
（一）BOT模式运作特点 567
（二）TOT模式运作特点 568
（三）PFI模式运作特点 568
（四）PPP模式运作特点 568
（五）四种模式比较分析 569

第四节社会资本办医推进情况发展分析 570

一、社会资本办医的总体情况 570
（一）加快了社会资本办医步伐 570
（二）提供了多层次的健康需求 570
（三）引入了先进的管理理念 571
（四）注重了自身的品牌建设 571
（五）完善了相关政策措施 571
（六）成效进一步显现 572
二、社会资本办医发展存在问题 572
（一）思想认识不尽一致 572
（二）“三多三少”现象突出 573
（三）人才队伍建设不足 574
（四）行业监管力度不足 574
三、社会资本办医发展策略分析 574
（一）将社会办医纳入卫生发展规划统筹考虑 574
（二）大力发展非营利性医疗机构 575
（三）深入研究国有企业举办医院问题 576
（四）加强人才队伍建设 576
（五）加强行业监管和指导 577
四、引入社会资本办医案例分析 577
（一）温州推进社会资本办医情况分析 577
（1）温州社会办医“1+14”政策 577
（2）温州社会办医发展现状分析 577
（3）温州社会办医发展前景分析 578
（二）鞍山引入社会资本推进多元化办医 578
（1）以托管方式成功引入三家社会资本 578
（2）鞍山成功引入社会资本的三点启示 579
（3）鞍山市将推进相应的两项配套改革 580

第十五章中国公立医院改革创新模式及案例分析 582

第一节医疗联合体创新模式 582

一、城区医疗机构的联合 582
（一）集团化模式 582
（二）医院托管模式 582
（三）院办院管模式 583
（四）医疗协作模式 583
（五）联合兼并模式 583
二、县域医疗机构的联动 583
（一）县乡纵向一体化 584
（二）县乡纵向技术合作 584
三、城市大医院与县级医院的对口联结 584
（一）经营托管模式 584
（二）技术帮扶模式 585
四、省域医疗机构的联盟 585

第二节医疗联合体创新案例分析 585

一、重医一院医疗联合体 585
（一）构成模式 586
（二）联动方式 586
（三）初步成效 587
二、上海医疗区域联合体试点分析 588
（一）明确功能定位，各层级优势互补 588
（二）强化基层人员培训，提高医务人员业务素质 589
（三）打造信息平台，共享医疗资源 589
（四）医保引导，探索双向转诊模式 589
（五）以点带面，联合体工作多点开花 589
三、西安市成立首个区域医疗联合体 590
（一）坚持四项原则，构建区域医疗联合体 590
（二）六个维度联合，确保医疗联合体健康运行 591
（三）加强宣传督导，推动医疗联合体发展 592
四、郑州市区域医疗联合体试点 592
（一）遵循“四项原则” 592
（二）实行“三个统一” 593
（三）建立“十三项制度” 593
（四）落实“两大项目” 593
（五）实现“四大目标” 594

第三节公立医院协作模式创新分析 594

一、公立医院协作模式含义 594
二、公立医院协作模式优缺点 595
（一）公立医院协作模式优点 595
（二）公立医院协作模式弊端 596
三、公立医院协作现状分析 597
四、公立医院协作模式案例 599
（一）温州公立医院与民营医院的帮扶合作 599
（二）昆明一公立医院与民营医院“试水”跨体制办医院 600
（三）徐州社区卫生服务中心与公立医院协作挂牌 600

第四节公立医院托管运营模式创新 601

一、公立医院托管含义与特点 601
二、国外公立医院托管模式借鉴 602
（一）香港医院托管模式 602
（二）台湾医院托管模式 602
（三）新加坡医院托管模式 603
（四）日本医院托管模式 604
（五）德国医院托管模式 604
（六）英国医院托管模式 604
三、公立医院托管现状分析 605
四、公立医院托管运营案例 608
（一）北京试行“公立医院托管” 608
（二）汕头公立医院托管基层医院 609
（三）浙大各附属医院多方位托管县级公立医院 611

第十六章中国公立医院改革信息化建设分析 612

第一节医疗改革与

医疗信息化关系 612
一、新医改提升医疗信息化水平 612
二、新医改推动医疗信息化大发展 614
三、医改深化带动信息化建设新发展 615
四、新医改给医疗信息化带来的挑战 616

第二节公立医院改革下信息化分析 618

一、医院信息化发展历程 618
二、医院信息化建设分析 620
（一）医院管理信息化 620
（二）临床管理信息化 620
（三）局域医疗卫生服务 620
三、医院信息化市场规模 621
四、医院信息化趋势预测 621
五、医院信息化企业格局 624
六、医院信息化发展机会 626
（一）县医院PACS系统 626
（二）电子病历系统 627
（三）区域合作医疗 627
（四）医保一卡通 628

第三节公立医院改革医疗信息化案例 629

一、镇江打造区域卫生信息平台 629
二、嘉定公立医院改革信息化分析 631
三、石棉县人民医院松散型医疗集团 633
第七篇公立医院改革结论篇 634

第十七章中国公立医院改革发展总结及

第一节公立医院改革发展总结 634

一、公立医院改革进展 634
二、县级改革表现平平 635
三、医联体雷声大雨点小 636
四、医师多点执业试点夭折 637
五、社会资本办医释放利好 638

第二节公立医院改革发展趋势分析 640

一、资源配置市场化下的多元化办医格局 640
二、去行政化的管人管事管资产管导向的治理结构 640
三、统筹的医疗保障、公共卫生和基本医疗的一体化均衡配置 641
四、取消以药补医、回归公益导向的公立医院改革 641
五、学科建设、绩效薪酬、信息化手段将成改革杠杆 642

第三节公立医院改革投资机会及策略分析 642

一、“北京模式”借鉴与投资策略 642
二、公立医院投资并购机会及策略 643
三、医疗联合体投资机会及策略分析 644
四、民营医院与公立医院合作机会及策略 644

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